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防艾“后悔药”早服能救命

2019-12-04 10:13 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

■新闻背景

12月1日是第32个“世界艾滋病日”,今年我国宣传活动的主题是“社区动员同防艾,健康中国我行动”。国家卫健委11月30日发布最新数据显示:2019年1月~10月,全国共检测2.3亿人次,新报告发现艾滋病感染者13.1万例,新增加抗病毒治疗12.7万例,全国符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例为86.6%,治疗成功率为93.5%。截至2019年10月底,全国报告存活艾滋病感染者95.8万,整体疫情持续处于低流行水平。

■约访专家

杜丽群:全国政协委员、广西南宁市第四医院艾滋病科护士长

临近年根儿,各种聚会多了起来。近日,黄女士参加老同学聚会,遇见了20多年未见的初恋男友,一下子勾起了她诸多甜蜜的回忆,两人旧情复发,聚会后去宾馆开房。事后不久,黄女士遇见了初恋男友的爱人,才知道原来初恋男友已感染艾滋病。这犹如晴天霹雳,让黄女士极度恐慌起来。经过多次思想斗争后,她来到医院寻求帮助。

艾滋病主要通过性接触、血液及血制品或母婴传播

艾滋病是一种危害性极大的传染病,由人类免疫缺陷(HIV)引起,它攻击人体免疫系统,让人逐渐丧失抵御疾病的能力,晚期因出现严重感染、恶性肿瘤而致死。艾滋病主要通过性接触、血液及血制品或母婴传播,其中性接触感染最常见。

通过性途径的高危行为,包括不使用或没有全程正确使用安全套,或安全套破损的非固定性关系的男女性行为、男男同性性行为,或发生性行为后得知对方是艾滋病病毒感染者等。诸多调查数据显示在不同性行为方式中,男男同性恋感染艾滋病的风险最高,而且很多男同群体对艾滋病的认识不足,男男之间性行为时不使用安全套,且男同人群中往往存在多性伴现象,这是艾滋病在男男群体中高发的主要原因。

除了性传播,血液也是传播艾滋病的重要途径。比如,共用注射器静脉注射吸毒;与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤黏膜的器械;使用未经严格检测的血液或血制品;破损的皮肤黏膜接触艾滋病病人血液、分泌物等。

人类免疫缺陷(HIV)感染初期可能没有症状,也可能出现一过性症状。艾滋病的初期症状并不明显,所以想依靠症状判断是否感染并不靠谱。急性期最常见的症状为发热,可伴有头痛、咽痛、淋巴结肿大等症状。发展为艾滋病期后,可出现发热、腹泻、消瘦及各种感染相关的症状。如担心有感染的风险,应随时到具有检测资质的医疗机构进行艾滋病病毒抗体检测。

艾滋病高危行为后72小时阻断至关重要

很多人认为一旦感染艾滋病,就没有救治的可能了,而实际上,随着医学技术的发展,目前艾滋病虽然还不能完全治愈,但可以长期服药控制,现在治疗成功率很高。只要及时治疗,艾滋病已成为一种可防可治的慢性病。

艾滋病暴露前后预防策略对减少HIV经性传播的感染风险非常重要。一旦觉得自己有可能感染艾滋病,应尽早到医院进行艾滋病暴露前后预防咨询,医生将对你进行暴露风险评估,如暴露风险大,将进行HIV及相关检查,并开具、指导服用适宜的暴露后预防用药。

一旦发现自己发生了有可能感染艾滋病的高危行为,或被恶意传播HIV病毒,可以在72小时内通过服用阻断药物来防止HIV病毒在体内扩散。如果72小时内正确服用阻断药物,艾滋病阻断的失败概率为5/1000左右。庆幸的是,黄女士是在发生性行为72小时内及时到医院做了相关检查,并在医院专业医生指导下及时服用了艾滋病阻断药,随后的复检未发现她感染艾滋病。

暴露前预防用的抗病毒药物和暴露后阻断药物都被称为预防用药。此类药物都属于自费药,服药期间切忌自行减药、停药。服药疗程结束后,应分别于4~6周、12周、18周检测HIV抗体,由专业医生据结果判断是否感染了艾滋病病毒。

虽然暴露前后预防用药不能100%保证避免感染,但通过这种方法,能尽可能减少感染艾滋病的概率。对于需要服用阻断药物的人来说,只要在高危行为发生后及时去医院咨询,越快(24小时内,最迟不超过72小时)越好地服用上药,且用药方案、疗程严格遵循医嘱,不自行减药或停药,定期做检测就有很大的可能避免感染艾滋病。

另外,值得注意的是,暴露后预防用的药(即阻断药)不是想吃就能吃的,是否需要服药以及上药前后的评估检测等都需要在专业医生的指导下进行,特别是本人有基础疾病,或是目前正在服用其他药物的,一定要如实向医生告知。

针对艾滋病的三种传播途径,采取相应的预防措施

感染艾滋病的途径有多种,因而防治艾滋病,也要针对这些途径采取相应措施。

预防因性传播导致的艾滋病,安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。正确使用质量合格的安全套可大大降低感染艾滋病病毒的危险。

预防经血液传播导致的艾滋病,应拒绝毒品,不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格的血液、血制品和器官;不使用未经严格消毒的注射器;不与他人共用针具,并且不要到非正规的机构进行献血、拔牙、纹身等侵入性的操作。

预防母婴传播导致的艾滋病,感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕;如果怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠;选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预以及剖宫产分娩等措施阻断传播,产后须避免对新生儿进行母乳喂养。

如果不幸感染了艾滋病,也并不代表世界末日的来临。随着对艾滋病不断深入地研究,目前已经有了有效的抗病毒治疗方法。只要按照医生的建议服用抗病毒药物,就可以抑制艾滋病病毒的复制,提高病人的免疫力,延长其生命时间,甚至艾滋病感染者的寿命可达到与健康人相差无几。

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