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艾滋抗病毒治疗“中国方案”获优化

2018-05-25 06:00 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

北京协和医院感染内科李太生教授等一项研究发现,一线抗艾药“依非韦伦”副反应发生与其血液中浓度密切相关,艾滋病患者尤其是体重低于60公斤者服用依非韦伦时剂量减掉1/3更为安全。相关论文近日发表在知名学术期刊《艾滋病医学》上。

“依非韦伦”是世界卫生组织推荐的艾滋病抗病毒治疗一线用药,世卫组织指南迄今沿用的推荐剂量为每日600毫克。据悉,该药从2005年起纳入中国免费治疗目录,目前约有26万名中国患者使用含“依非韦伦”的治疗方案。此前研究发现,“依非韦伦”副作用是神经毒性大,还会引起血脂升高。因此,通过研究了解“依非韦伦”对中国患者的个性化疗效、不良反应及毒副作用的发生机制等,对进一步优化“中国方案”具有重要意义。

自2012年开始,在国家“十二五”传染病重大专项支持下,李太生团队联合北京协和医院药剂科,在国际上首先从药动学和药效学角度观察“依非韦伦”血药浓度及其受体重影响程度,首先揭示了高血药浓度是造成“依非韦伦”毒副作用大的原因,且不同体重患者间有差异。自2012年以来的5年间,课题组以来自全国7个省和直辖市的455名患者为研究对象,结果发现,与欧美国家相比,中国患者服用每日600毫克剂量的“依非韦伦”时血药浓度偏高,这就意味着每日600毫克剂量对中国低体重患者是不安全的。根据这一研究结果,李太生等建议体重低于60公斤的患者“依非韦伦”剂量从每日600毫克减至400毫克。

李太生说,根据新的研究结果,如果将“依非韦伦”每日用量降下来,一方面可以为国家节省大量医药费用,另一方面还可以改善患者临床症状,大大减少肝功能异常和血脂升高等毒性反应,进而提高患者服药依从性及治疗成功率。 

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